Dermatolog Irene Fuertes: "Sadece penetrasyon değil, tüm cinsel ilişkiler cinsel yolla bulaşan hastalık riski taşır."

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) bahsederken, odak noktası genellikle vajinal veya anal penetrasyondur. Ancak, önlemeyi yalnızca bu uygulamalarla sınırlamak, yakın temasın ilk anlarından itibaren ortaya çıkabilecek enfeksiyonları dışarıda bırakır. Okşama, oral seks veya hatta ten teması bile bazı CYBE'leri bulaştırmak için yeterli olabilir.

Güvenli seks kavramını genişletmek, cinsel sağlığı korumak için olmazsa olmazdır. "Sadece penetrasyon değil, tüm cinsel ilişkiler riskli bir uygulama olarak kabul edilmelidir," diye uyarıyor Hospital Clínic Barcelona'da dermatolog olan Dr. Irene Fuertes. Penetrasyondan bahsettiğinde sadece vajinal penetrasyonu değil, aynı zamanda oral ve anal penetrasyonu da kastettiğini açıklıyor.

Oral seks, bulaşma potansiyeli açısından genellikle hafife alınır. "Genellikle bulaşma riski olmadığı düşünülür, ancak vardır," diye açıklıyor Hospital Clínic Barcelona'daki Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'nde dahiliyeci olan Dr. José Luis Blanco. Aslında, HIV de bu şekilde bulaşabilir, ancak enfekte kişi tespit edilemeyen bir viral yüke sahipse risk önemli ölçüde azalır.

Bazı enfeksiyonlar, insan papilloma virüsü (HPV), genital herpes veya frengi gibi penetrasyon olmadan kolayca bulaşır. Dr. Fuertes, "Hepsi çok yaygındır, birçok randevuyu işgal eder ve bulaşmak için penetrasyona ihtiyaç duymazlar," diye uyarıyor. Ayrıca, boşalma olmadan bile bulaşabileceklerini vurguluyor.

Genital ve oral herpes, penetrasyon olmadan bile doğrudan temas yoluyla en kolay bulaşan STI'lar arasındadır. Ancak, tanıları genellikle karmaşıktır ve bu nedenle gerçek insidansları bildirilenden çok daha yüksek olabilir. En son veriler, 100.000 kişi başına yaklaşık 46,3 vaka tahmin ediyor, ancak bu rakam buzdağının sadece görünen kısmı olabilir.

HPV , dünya çapında en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir ve 100.000 kişi başına yaklaşık 102,3 vaka görülür. Bu enfeksiyonların çoğu fark edilmez çünkü birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak HPV, bazı tiplerinin serviks, vulva, vajina, penis ve anüs gibi kanserlerle ilişkili olması nedeniyle sağlık açısından özel bir öneme sahiptir.

Frengi de bulaşabilir, erkeklerde kadınlara göre altı kat daha fazla yaygınlık gösterir. Vakaların çoğu 25 yaş üstü kişilerde, özellikle de diğer erkeklerle seks yapan erkeklerde teşhis edilir. İspanya'da 2019'da 5.822 vaka bildirildi, bu da 100.000 kişi başına 13,29 vakaya denk geliyor. Erken teşhis edilmezse latent hale gelebilir ve sinir veya damar dokusunu etkileyebilir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşması nasıl önlenir?

Bu tehditler karşısında, önleme en etkili araç olmaya devam etmektedir. Erkek kondomu gibi bariyer yöntemlerinin tutarlı ve doğru kullanımı, enfeksiyon riskini azaltmak için elzem olmaya devam etmektedir. Kayganlaştırıcılar kullanılıyorsa, tereyağı, yağlar, kozmetik kremleri veya vazelin gibi yağ bazlı kayganlaştırıcılardan kaçınılması önerilir; çünkü bunlar lateksi zayıflatabilir ve kondomun yırtılma olasılığını artırabilir. Poliüretan veya nitrilden yapılmış kadın kondomu da tutarlı kullanıldığında etkili bir alternatiftir. Oral seks için, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olan lateks diş barajları kullanılabilir.

Sağlık uzmanları ayrıca cinsel partner sayısını sınırlamayı ve güvenli kararlar alma yeteneğini etkileyebilecek yabancılarla veya belirli uyuşturucuların etkisi altında olan kişilerle ilişki kurmaktan kaçınmayı öneriyor. Ayrıca, her kullanımdan sonra onları sterilize etmeden veya yeni bir prezervatifle örtmeden seks oyuncaklarını paylaşmaktan kaçınmak da önemlidir. Son olarak, keskin veya kesici nesnelere (şırıngalar, jilet bıçakları, dövme veya piercing aletleri) dikkat etmeyi ve bunları her zaman atmayı veya sterilize etmeyi öneriyorlar.

Özellikle yüksek riskli cinsel uygulamalara katılanlar için düzenli tıbbi kontroller, enfeksiyonların erken tespit edilmesi ve uygun tedavinin alınması için çok önemlidir. Ayrıca, bu randevular sırasında aşılamanın uygunluğu değerlendirilebilir, ancak aşılar şu anda yalnızca belirli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için mevcuttur.

Önleme Hangi aşılar var?

Cinsel yolla bulaşan üç enfeksiyonu önlemek için aşılar mevcuttur:

• Hepatit B: İspanya'da 1993'ten beri ergenler için ve 2005'ten beri yenidoğanlar için resmi aşılama programının bir parçasıdır. Aşılanmamış veya bu aşılama olmadan başka ülkelerden gelenler, durumlarını değerlendirmek ve gerekirse aşı olmak için doktorlarına danışmalıdır.
• Hepatit A: Özellikle erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler olmak üzere riskli cinsel ilişkilerde bulunan kişilere aşı yapılması önerilir.
• İnsan papilloma virüsü (HPV): 2007'den beri aşı, 9 ila 14 yaş arasındaki kızlar için iki dozluk bir programla ulusal aşılama programının bir parçası olmuştur. 2022'den beri aşılama, tüm nüfusu korumak için sistematik olarak erkek ve kızlara genişletilmiştir ve her iki grup için de fonlanmıştır. Ayrıca 26 yaşın altındaki kadınlar ve erkekler ile HIV'li veya belirli risk gruplarındaki kişiler için de önerilmekte ve fonlanmaktadır.